体温如何测 血压怎么量?手把手教你测量生命体征

栏目:整形科 评论:0 点击: 发布日期:2017-02-24 15:25:59

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生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。

1.正常体温

2.发热分级

低热    37.3 - 38.0℃

中等热  38.1 - 39.0℃

高热    39.1 - 41.0℃

超高热  41°以上

3.常见热型


(1)稽留热:体温持续在 39 - 40℃ 左右,达数天或数周,24 小时波动范围不超过 1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

(2)弛张热:体温在 39℃ 以上,24 小时内温差达 1℃ 以上,体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

(3)间歇热:体温骤然升高至 39℃ 以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。

(4)不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。

3. 体温计种类

(1)玻璃水银体温计:最常见的体温计,依据方便人体不同部位测量,又可分为肛温表(身圆头粗)、腋温表(身扁头细)、口温计(身圆头细)三种。

(2)电子体温计:近十年来逐渐被广泛使用的新产品,温度以数字显示,无传统水银式温度计的容易破碎、水银污染环境与不易读数的问题,可以用来测量肛温、腋温或口温。

(3)片式或点阵式体温计:这是一种可以反复使用、携带方便、会根据体温变色的测温纸,由于体积小,因此无法精确的测量出体温。测量后绿色的点会变成黑色来表示体温,20秒以后会渐渐变回绿色。

特点:这种温度计价格不高,体积较小,便于携带和储存,本身污染非常小,特别适用于医疗机构,可以一次性使用,避免交叉感染。

(4)奶嘴式体温计:可在安抚婴儿的同时量取体温,外形同婴儿奶嘴,如果怀疑婴儿发烧,只要将它放进小孩口中吸食即可测量体温。

(5)红外线耳温枪、额温枪:这是一种电子红外体温计,可以提供额温、耳温、室温与时间,仅 1 s 就可获知精确结果。由于价格太高,家庭中未被广泛使用,现多应用于公共场合人群体温的测量。

二、脉搏

脉率:指每分钟脉搏搏动的次数(频率)。正常成人安静状态下脉率为 60 - 100 次/min。

1. 脉率异常

(1)心动过速(速脉):成人脉率超过 100 次/min,常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭等。

(2)心动过缓(缓脉):成人脉率少于 60 次/min,常见于颅内压升高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等。

2. 节律异常

(1)间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩,前者称二联律,后者称三联律。常见于各种器质性心脏病。

(2)脉搏短绌(绌脉):在同一单位时间内脉率少于心率。(正常情况下,脉率和心率一致)特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤颤患者,绌脉越多,心律失常越严重。

三、 血压

1. 基本概念

收缩压:心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值。

舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值。

脉压:收缩压与舒张压的差值。

正常血压:收缩压 90 - 139 mmHg,舒张压 60 - 89 mmHg,脉压 30 - 40 mmHg。

高血压:未使用降压药的情况下,18 岁以上成年人收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg。

2. 分类标准(2010版)

四、呼吸

1. 频率异常

(1)呼吸过速(气促):呼吸频率超过 24 次/min,常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。

(2)呼吸过缓:呼吸频率低于 12 次/min,常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。

2. 深度异常

(1)深度呼吸(库斯莫呼吸):深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。

(2)浅快呼吸:浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、濒死患者等。

3. 节律异常

(1)潮式呼吸(陈-施式呼吸):呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5 - 20 s)后,又开始重复以上过程的周期性变化,形态犹如潮水起伏。多见于神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高等。

(2)间断呼吸(毕奥呼吸):表现为有规律的几次呼吸后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,呼吸和呼吸暂停现象交替出现。它比潮式呼吸更为严重,预后更为不良,常在临终前发生。


4. 声音异常

(1)蝉鸣样呼吸:表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响,产生机制是由于声带附近阻塞,使空气吸入发生困难。常见于喉头水肿、喉头异物等。

(2)鼾声呼吸:表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声,由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄所致。多见于昏迷患者。

5. 呼吸困难

(1)吸气性呼吸困难:吸气显著困难,吸气时间延长,出现三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。

(2)呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间延长。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。

(3)混合性呼吸困难:吸气、呼气均感费力,呼吸频率增加。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张和大量胸腔积液等。

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