妇幼保健的重要性和发展趋势 郧西县妇幼保健院

栏目:孕期护理 评论:0 点击: 发布日期:2017-03-22 11:06:50

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  1.育龄期妇女的有效干预措施
  1.1 备孕期育龄妇女
  备孕期育龄妇女一般心情是焦虑的,对未来是憧憬的,特别是那些曾经有过流产史的,需要妇幼保健人员给予心理疏导和保健指导,引导她们以愉悦的心态来增加怀孕的机率。并给予孕前三个月及怀孕后头三个月的叶酸补服,每日一次,一次0.4mg[1]。对于曾生育过神经管性畸形婴儿的妇女,叶酸量增加到4mg/次。
  1.2 孕期育龄妇女
  孕期育龄妇女心情愉快伴一定不安情绪,大部分人担心胎儿是否正常,分娩时是否顺利,及产后身材是否会恢复等一系列问题时刻困扰着她们。基于此建立孕产期保健手册,收集记录孕妇工作、生活和家庭资料,对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别高危重点孕妇,做好致畸因素和疾病对胎儿的不良影响的健康宣教[2]。耐心倾听、解答孕妇提出的问题,纠正其错误认知,对其正确的认识加以肯定及表扬。给予针对性心理疏导,指导孕妇学会呼吸放松,肌肉放松等方法来减轻内心不安情绪。孕期定期随访不少于5次,并建议其作相关的检查,特别是梅毒、艾滋病、乙肝及26周左右的B超畸形筛查,将相关检查结果作记录。开展孕妇自我监护方法,对孕期并发症、合并症作出防治指导。
 
  1.3 产前育龄期妇女
  产前育龄期妇女大多表现为恐惧与担忧,害怕阵痛后不能顺利分娩,又害怕剖宫术留下的后遗症。根据具体情况综合分析,指导选择正确适合个人情况的分娩方式。并耐心向其解释自然分娩的好处,予以巧妙的心理暗示,引导孕妇作出正确的选择,树立能够顺利分娩胎儿的信心[3]。
  1.4 产后育龄期妇女
  产后育龄期妇女心情较为轻松,但当面对新生儿时,大多表现出手忙脚乱等不适应状态。妇幼保健人员进行产后访视需对其进行产褥期管理时,先对产妇言语祝贺,对婴儿表达赞美,让产妇意识到自己人生的价值。然后作出正确的护理指导,如性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养的好处、婴幼儿营养等方面。对其家属作出指导,协助产妇护理婴儿,保证产妇、婴儿充足的睡眠有利于产妇产后恢复,婴儿健康成长。
  2.0~6岁儿童的有效干预措施
  2.1 0~3岁儿童
  在胎儿期、分娩期及新生儿期存在许多对胎儿和婴儿生长发育不利的危险因素,威胁着胎儿、婴儿的健康和生命。这些危险因素可能导致脑发育不良,缺血缺氧性损伤或产伤而产生脑损伤,引起脑的结构和功能受损。有些损伤在出生时或新生儿早期表现出来;有些损伤在生后几个月才表现出异常,如脑瘫、智力低下、运动发育迟缓等;有些损伤则要到学龄前期、学龄期才逐渐表现出来,如行为异常、精神发育异常等。国内外大量研究表明,0~3岁时儿童一生体格智能发育的关键时期,具有生命力旺盛而又机体嫩弱双重特点,也是早期干预的最佳时期。可指导其监护人对其进行早期干预训练,如婴儿操第2套,头竖直抱,俯卧举头,双臂支撑抬胸,帮助其翻身,拉坐等运动,加强婴儿的运动能力;用色彩艳丽的玩具从小孩的眼前弧形移动,训练视觉;用有响声的玩具在不同方位响,训练听力的定向寻找;用不同的质地、形状玩具及物品来增加婴儿的触觉,调动手眼脑的协调性;多放音乐,与婴儿说话,引导婴儿咿呀发音。起到早期开发智力。同时可结合儿童健康体检和预防接种的时间,进行中医健康指导,传授摩腹和捏脊方法,起到消食积、健脾胃、通经络。18~24月时可传授按揉迎香穴、足三里穴方法,起到健脾益胃、强壮体质。30~36月时可传授按揉四神聪穴方法,起到醒神益智。指导家长合理喂养和正确护理,元代著名儿科医家曾世荣就在《治幼心书》中云:“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒:但愿人皆依此法,自然诸疾不相干”,养成良好的哺乳、饮食习惯。尽量延长夜间喂奶的间隔时间,逐步养成夜间睡眠,白天活动的作息习惯,避免偏食,节制零食,按时进食。婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、碎,而且应品种多样。衣着宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。
  2.2 3~6岁儿童
  随着生活的水平提高,独生子女家庭的增多,肥胖儿、自闭症儿童等亦随之增加。除每年的入学、入托儿童体检外,应指导家长及老师学会一些相关的管理措施:(1)同步开展生活能力训练,因地制宜进行儿童体育保健,提倡在1周内进行5天以上的适宜体育运动,每天运动时间至少达1小时以上,合理安排运动时间,通常以间歇性为特征,每次持续时间为15~30分钟,中强度和剧烈运动交替进行,中间有短暂的休息时间,进行多样化的体育运动来满足成长的需求,并能保持对运动的兴趣。(2)合理搭配,科学喂养:制订低热能的食谱,减少总热量,遵循谷类+蔬菜+水果+乳类+蛋白质类原则(蛋白质:脂肪:碳水化合物比为1:1:4~5)达到平衡膳食的要求。指导孩童细嚼慢咽,不挑食。晚餐时间不宜与睡眠时间太接近,宜在下午5~6点之间。(3)灌输安全防范意识:3~6岁年龄阶段的儿童对一切新事物都觉得好奇,没有危险意识,容易发生意外,监护人应开始逐步向孩童灌输安全常识。(4)培养发展此阶段孩童的兴趣爱好,鼓励参加户外活动,学会与人交流,保证身心健康成长。
  3.小结
  构建主义认为人的知识建构与自身发展来自两个方面,一方面在于外化,一方面来自内化,人们通过内化认知调节外化行为,从而建立自身的认知结构。在妇女、儿童保健工作中强调个体差异性,提供个性化连续性的有效干预措施。妇幼保健工作者应注重调动和整合一切的社会正面力量,为妇女、儿童托起一片蓝天,让妇女、儿童这个特殊的群体感受到更多的关心与照顾,将一些意外、疾病降到最低点,让儿童更健康、茁壮的成长。

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