妇幼保健知识 郧西县妇幼保健院

栏目:婴儿护理 评论:0 点击: 发布日期:2017-03-07 15:41:49

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郧西县妇幼保健院
0~6岁儿童健康管理
 
(一)新生儿家庭访视
 
新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《0~6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
 
(二)新生儿满月健康管理
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
(三)婴幼儿健康管理
 
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
 
(四)学龄前儿童健康管理郧西县妇幼保健院
为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
 
孕产期保健及自然分娩的好处
 
孕前准备
 
首先应选择最佳的**时机:1、选择适当的生育年龄:女性<18岁或>35岁是妊娠危险因素,易造成难产及产科其他并发症。2、夫妇双方应具最佳的**状态。3、戒烟酒,避免接触有毒物质和放射线。
 
夫妇双方应提前3个月做准备:1、储备足够的营养。 2、避免接触有毒有害物质。3、重视丈夫身体健康状况。4、孕前3个月开始服用叶酸。5、孕前1个月根据需要检测优生四项,进行双方的健康检查。
 
孕早期保健 1、生活起居要有规律,避免过劳,保证有充足的睡眠。2、保持心情舒畅,避免各种精神刺激。3、避免不良环境,病毒感染,接触各种致畸因素。4、服药要遵医嘱,不吸烟,不饮酒。5、注意营养,膳食中摄入叶酸不足应补充。6、按时接受早孕检查和保健指导。
 
早孕检查郧西县妇幼保健院
 
早孕检查是指怀孕12周之前到医疗保健单位接受医学咨询和体检,其重要性为: 1、确定妊娠和孕周,医生为你建立孕产期保健卡(册),将你纳入孕产期保健系统管理。 2、医生要详细询问你的基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。  3、测量身高、体重及基础血压,进行全身体格检查。(基础血压就是孕早期的血压,因为随着妊娠月份的增加,血压往往会出现变化,孕早期测量基础血压可及早发现和治疗妊娠中毒症)。4、计算体质指数(体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)),根据体质指数对孕妇进行营养指导。 5、孕早期进行盆腔检查。
 
早孕期症状:1、孕早期常有头晕、恶心呕吐、择食等早孕反应,这些多是生理现象。 2、如有剧烈的呕吐,不仅影响工作、生活还影响孕期营养,早孕检查时医生可为其诊治。
 
异常:有些早孕妇女出现**流血、腰酸下坠,这些有可能是:流产的先兆症状、宫外孕,通过早孕咨询、检查才能及时发现和治疗。
 
孕中期产检
 
孕16~20周进行1次产前检查,通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
 
(1)营养和生活方式的指导:孕中期胎儿生长快。
 
(2)妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查:中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查。
 
(3)血红蛋白检测:易发生缺铁性贫血。
 
孕16~20周
 
胎儿这个时期发育过程:这个月胎儿身长20-25cm,体重250-300g,全身长出细毛,眉毛、指甲出齐,心跳十分活跃,手脚在羊水中可以自由活动。
 
孕中期产检郧西县妇幼保健院
 
21~24周进行1次产前检查,需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估
 
(1)胎儿系统超声筛查(妊娠18~24 周),筛查胎儿的严重畸形。
 
(2)血常规:易发生缺铁性贫血。
 
(3)尿常规:检查是否有高血压或其他妊娠期并发症导致的肾功能异常。
 
孕21~24周
 
  胎儿这时期发育过程:胎儿的头发,眉毛、睫毛越发清晰了。胎儿很瘦,皮肤表层附着一层白色雪花膏状的物质,皮肤皱皱的。可以听到妈妈心跳和说话了。
 
孕中期保健
 
1、孕中期胎儿生长发育加快,应当加强营养。
 
2、做好胎儿生长发育的监测。即定期产前检查,有产前诊断适应症的孕妇应在此期做产前诊断。
 
孕晚期保健
 
孕晚期胎儿发育较孕中期更快,因此孕期营养及胎儿生长发育监测为保健重点,此外预防孕晚期的并发症,如妊高症,胎位不正,产前出血、早产等,及监测胎儿宫内安危均为保健重点
 
孕晚期产检郧西县妇幼保健院
 
28~36周进行1次产前检查,需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估
 
(1)此时期B超筛查胎儿的发育、胎位、胎盘、羊水情况。
 
(2)妊娠期糖尿病筛查、进行75gOGTT 。
 
(3)血常规、尿常规。
 
(4)健康教育及指导:分娩方式指导、开始注意胎动、母乳喂养指导、新生儿护理指导。
 
28~36周
 
28-32周:胎儿的大脑发育迅速,眼睛可以开闭自由,能辨认和跟踪光源,肺和胃肠功能接近成熟,男孩的**下降,女孩**突出。
 
33-36周:胎儿的听力已充分发育,皱纹、毳毛都相对减少,**官内脏已发育齐全。身体转为头位,头部已进入骨盆。
 
孕晚期产检
 
37~40周进行1次产前检查,需对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估
 
(1)此时期B超筛查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和胎盘功能等。
 
(2)NST 检查(有条件每周 1 次)。
 
(3)血常规、尿常规。
 
(4)健康教育及指导:分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)、新生儿免疫接种指导、产褥期指导、胎儿宫内情况的监护。
 
孕晚期保健
 
具体应该注意:1、定期产前检查,孕28周后,每二周查一次,孕36周后每周查一次。 2、做好孕期家庭自我监护,发现异常及时到医院就诊。
 
孕期家庭自我监护
 
数胎动:孕妇若有条件最好每天早、中、晚按时数胎动3次,每次1小时;无条件时,至少每天数胎动1次(在固定的同一时间),每胎动一次就放一只纽扣或一粒豆子于盒中,用来计算胎动的次数。
 
正常活动范围:每小时3-5次,12小时应当在30-40次。
 
不正常:每小时胎动少于3次,或胎动突然剧增,都提示胎儿在**内缺氧脐带受压的可能。
 
异常情况处理:改变体位或下地走动10分钟,或刺激胎儿(在腹部轻轻推动),再数1小时胎动,若仍不正常,应当及时找医生。
 
不正常:每小时胎动少于3次,或胎动突然剧增,都提示胎儿在**内缺氧脐带受压的可能。
 
异常情况处理:改变体位或下地走动10分钟,或刺激胎儿(在腹部轻轻推动),再数1小时胎动,若仍不正常,应当及时找医生。
 
自然分娩好
 
对孩子的好处
 
1、**有节律地收缩,使胎儿**受到压缩与扩展,能促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张,有利于胎儿出生后呼吸的建立。
 
2、免疫球蛋白lgG在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 lgG还有很好的抗过敏能力。剖宫产的孩子易发生过敏性支气管炎、过敏性哮喘。
 
3、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。剖腹产易患感统失调。宝宝会比别人“笨手笨脚”、粗心大意、写字能看错行,走路会莫名其妙跌倒……这些都是感统失调带来的毛病。
 
4、胎儿经过**收缩和产道的挤压,使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出,减少了新生儿湿肺、新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。
 
5、剖宫产的麻醉药及镇痛药都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。要么直接抑制胎儿呼吸、循环中枢。
 
最后:胎儿在母亲临产的过程中是接受人生训练的第一步。
 
对妈妈的好处
 
1、减少产后出血的发生。
 
2、减少羊水栓塞、**切除、产妇死亡的发生。
 
3、产妇无腹部伤口,减少出血及感染的机会。无腹腔粘连、**内膜异位等并发症。
 
4、恢复快,可早日亲自照顾孩子,更好的进行母乳喂养。
 
疤痕**后患无穷:凶险性前置胎盘、**破裂、**疤痕妊娠等。
 
产褥期保健
 
1、母乳喂养婴儿,多与婴儿密切接触,多抚触、拥抱婴儿。
 
2、妇应保持良好的心情,居住环境清洁,空气流通,温度适宜。
 
 3、产妇如果无某种疾病的限制,要吃各种食物获取丰富的营养。
 
4、产妇要注意个人卫生,每天应刷牙,清洗**,勤换内衣,夏天可以淋浴。
 
5、产妇应尽早排尿和下床活动,以利于**恢复。
 
6、产妇10—14天可开始产后运动,产后运动可增加产后体质恢复,可使妊娠期松弛的肌肉恢复正常,帮助体形复原,预防产后腰背疼痛等问题。
 
7、产后因体内某些情况生理变化,很容易出现情绪不稳定、焦虑、委屈、哭泣等心理症状,此时丈夫和家人要特别关心她。
 
8、当产妇出现体温大于38度,**分泌物恶臭,大量**流血,面色苍白等情况,应立即到医院就诊。
 
  9、产后要注意避孕,选择适合的避孕方法。

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