肝局灶性结节性增生

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肝局灶性结节性增生

什么是肝局灶性结节性增生??

  肝局灶性结节状增生(focal nodular hyperlasia,FNH)是一种原因不明的肝良性肿瘤,是一种非常少见的良性占位性病变。曾命名为结节性硬化、孤立增生性结节等。FNH由过度增生的肝细胞、胆管及变异的动脉血管等组成,不含门脉,典型的病变中央有星状纤维组织疤痕。本病女性多见,无恶变倾向,预后良好。1981年Rogem首次...
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肝局灶性结节性增生病因

  肝局灶性结节性增生(focalnodularhy1)erplasia,FNH)是一种原因不明的肝良性肿瘤,是一种非常少见的良性占位性病变。本病绝大多数见于30~50岁的妇女,也可见于男性及儿童,病因和发病机制目前尚不完全明了,一般认为与肝血管的发生异常以及口服避孕药等因素有关。Paradis等在分子水平上研究了FNH的克隆组成形式,发现FNH病人有着与肿瘤发生不同的多克隆组成学说,从侧面有力地支持了FNH的血管异常致肝细胞反应性增生的学说。口服避孕药与FNH的关系的争论由来已久,但至今尚无定论。Kubota等认为几乎所有的FNH破裂和出血均发生在日服避孕药的妇女之中。Nguyen等在收集的130例FNH中发现71.5%女性病人有长期服用避孕药史,平均达10年。少数病例在停用避孕药或雌激素后结节缩小。故认为避孕药物可能对FNH细胞有营养作用,雌激素能刺激肝细胞增生和血管损伤。但到目前为止尚无直接证据显示雌激素与FNH的关系,口服避孕药与FNH的发生究竟有无因果关系以及性激素在FNH发病中的作用有待进一步研究。肝局灶性结节性增生的

肝局灶性结节性增生治疗

  肝局灶性结节性增生的治疗概要:  肝局灶性结节性增生可通过手术方式,以局部切除或肝段切除为主,必要时可行半肝切除。对有症状者,或病灶较大有破裂可能的FNH,切除病灶是最根本的治疗方法。  肝局灶性结节性增生的详细治疗:  治疗:本病的特点是:生长缓慢,多无症状,破裂出血的可能性小,又无恶变潜能。通过自然疗程观察,FNH退化缩小并不少见。因此,对于已经明确诊断者可不做特殊处理,注意通过B超等检查随访即可。  一、治疗原则  对于无症状的确诊:FNH可采用随访观察的处理措旌,定期行影像学检查;对有症状者,或病灶较大有破裂可能的FNH,切除病灶是最根本的治疗方法。  二、治疗方法  目前认为FNH是一种良性病变,生长缓慢,一般不破裂出血,也未见恶变现象。因此。对于无症状的确诊NNH可采用随访观察的处理措施,定期行影像学检查。虽然FNH与口服避孕药物的关系不明确,但女性病人观察随访期间不应继续应用避孕药物。  对有症状的FNH切除病灶是根本的治疗方法。当病灶较大有破裂可能时也应积极手术治疗。手术方式以局部切除或肝段切除为主,必要时可行半肝切除。当病变不能排陈恶性的可能,也应积极手术切除。病灶巨大,手术切除有困难时,应在其边缘楔形切除。部分病灶送病理学检查,诊断明确者可严密随访观察。就我国目前的实际情况来讲,相当一部分FNH术前不能被明确诊断,无法除外肝细胞腺瘤厦肝细胞癌.尤其乙型、丙型肝炎病人或病理诊断不明确的,应积极手术。因为手术效果好、危险性很少,相比之下,误诊造成的危害性更为严重。只有对那些确诊的、无症状的FNH可以严密随访,一旦出现症状,或生长加快,则手术切除并明确病理诊断。  有学者认为在病人全身情况良好、可耐受手术,并具有下述情况下,应予积极手术切除:①结节直径>5cm,出现反复上腹部疼痛者。②位于中肝的结节,压迫门静脉引起门静脉高压或压迫下腔静脉者。③经多种影像学检查.但肿物性质未明.未能完全排除HCC和肝腺瘤者。

肝局灶性结节性增生相关用药

用药原则:暂无针对性药品,主要以其他治疗为主。

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